勞動(dòng)強度高，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，卻少有定期體檢保障——

    近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提高，很多城鎮居民都有體檢的意識，機關(guān)和事業(yè)單位工作人員的體檢開(kāi)展得很好，絕大多數單位將其作為一項福利定期組織實(shí)施。此外，中小學(xué)、大學(xué)生也會(huì )參加學(xué)校組織的體檢。而長(cháng)年遠離家鄉，從事最累、最臟甚至最危險工作的農民工群體，用辛勞與汗水構筑起城市繁華的同時(shí)，卻很少體檢。很多農民工都是患病后實(shí)在撐不住了才進(jìn)行治療。

    農民工體檢成“奢談”

    來(lái)自長(cháng)治縣蔭城鎮的王寧曾在太原一家具廠(chǎng)做過(guò)幾年油漆工，工廠(chǎng)從未組織過(guò)他們去體檢，“老板都想著(zhù)省錢(qián)，少惹麻煩”。對于油漆的危害，王寧也很清楚，“經(jīng)常頭暈、惡心，不想吃飯，所以后來(lái)就不在家具廠(chǎng)干了，來(lái)做裝修了?！?/p>

    即使是必須持有健康證的餐飲業(yè)從業(yè)者，很多也并未進(jìn)行過(guò)系統的體檢。長(cháng)治市延安中路一家餐館的服務(wù)員于小偉說(shuō)，“我們在辦健康證的時(shí)候去過(guò)疾控中心體檢?！倍鴵私?，辦理健康證僅需要查驗肝功能、驗血驗便、胸部透視等涉及傳染病的檢查，此類(lèi)檢查并不是了解身體狀況、保障身體健康的有效方式?！耙皇且幎ū仨毜糜薪】底C，我們也不會(huì )去體檢?！碑攩?wèn)及不做體檢的原因時(shí)，他說(shuō)，“其實(shí)農村人都很少體檢，生病就去診所拿點(diǎn)藥，很少去醫院，更別說(shuō)體檢了，而且花錢(qián)就可以買(mǎi)到健康證，很多人就不去體檢了?！?/p>

    “去醫院就是花錢(qián)的，沒(méi)病都能給你查出病來(lái)”，壺關(guān)縣樹(shù)掌鎮的王保賢對醫院體檢持不信任態(tài)度，他說(shuō)，“渾身上下查一遍，誰(shuí)都會(huì )有點(diǎn)小毛病，不在意就沒(méi)事，查了吧，不治又不放心?！蓖鯉煾颠€告訴筆者，自己去過(guò)很多工地干活，“沒(méi)有一個(gè)老板給俺體檢過(guò)，體檢對農民工來(lái)說(shuō)，只是一個(gè)奢望?！?/p>

農民工為啥不愿體檢

    長(cháng)治市壺關(guān)縣石坡鄉王雙喜今年53歲，是一名泥瓦工。進(jìn)城打工30多年也從未做過(guò)體檢。說(shuō)起這事他直言心里沒(méi)底：“體檢一次少說(shuō)幾百元，多說(shuō)上千元，舍不得。而且說(shuō)實(shí)話(huà)，我是不敢查。我們干體力活一半靠身體，一半靠精神頭撐著(zhù)。不檢查還好好的，最怕一查都是病，又治不起?！?/p>

    農民工尤其是那些在勞動(dòng)強度高的行業(yè)工作的人，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，不早發(fā)現會(huì )拖成大病。有機構統計，目前農民工的常見(jiàn)病有膽囊炎、呼吸道感染、慢性腹痛、慢性胃炎、頸肩腿慢性疼痛等，都需要早防早治。然而，近日，筆者在長(cháng)治市多個(gè)工地走訪(fǎng)，大多數工人都認為，體檢是他們要考慮的事情中最不重要的一項，很多人說(shuō)“只有得病了，才需要去醫院做檢查”。

    那么，農民工體檢難在哪里？首先難在農民工健康意識缺乏，受工作環(huán)境、思想意識的局限，很多農民工普遍缺乏基本的健康知識，對于自己的身體狀況也往往是憑借生活經(jīng)驗，認為累了就是需要休息，不累就代表身體健康。還有人覺(jué)得只有身體不好的人才會(huì )得病，有點(diǎn)小毛病扛一扛就過(guò)去了，因而不愿意花錢(qián)體檢。

    此外，農民工本身流動(dòng)性較大，用人單位責任缺位，同時(shí)農民工維權意識差也是其中的重要原因。近年來(lái)，一些用人單位維護農民工合法權益的責任缺失，漠視農民工的身體健康，比如，作業(yè)環(huán)境不符合職業(yè)健康要求，有時(shí)不簽訂正規的勞動(dòng)合同，加上農民工健康意識的不足，以及農民工相對于用人單位之間的地位弱勢和話(huà)語(yǔ)弱勢，導致農民工維護自身健康權益的難度加大。壺關(guān)縣某工程的承包商李立國說(shuō)：“建筑業(yè)流動(dòng)性太強，有活兒了臨時(shí)招募隊伍，活兒干完就散了，上面又沒(méi)這個(gè)要求，誰(shuí)愿意多花錢(qián)負擔工人體檢？”

    另外，如今醫保制度不健全，現行的新農合醫保政策，異地報銷(xiāo)渠道不暢、手續繁瑣、報銷(xiāo)難，分級診療下醫療報銷(xiāo)比例太低，大醫院看病貴，花不起這個(gè)錢(qián)，也不愿意花這份錢(qián)等，成了農民工體檢的阻礙。

    小病拖，大病扛，扛不住了返鄉啃爹娘——農民工這樣自嘲。還有人說(shuō)，勞動(dòng)強度本身就是一種篩選，有病的都干不了活兒，干不了自己就回農村去了唄?！皩?lái)我和孩兒他娘年紀大了也會(huì )得病，如果新農合異地報銷(xiāo)比例太低，留城里這個(gè)家一定會(huì )被拖垮，還不如回農村去?！痹陂L(cháng)治市打工的張建青說(shuō)，“小病小災，就去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥，頂多就近找個(gè)民營(yíng)小診所看看。市郊農民工扎堆的地方，這類(lèi)診所很多?！眮?lái)自長(cháng)治縣的農民工張海說(shuō)：“去大醫院看病心里反倒不踏實(shí)，醫療技術(shù)好是好，可看個(gè)頭疼腦熱就開(kāi)一大堆檢查單子，花錢(qián)跟流水似的，我老擔心他們是‘唬我’?！?/p>

    多方合力給予更多健康防護

    近年來(lái)，黨和國家關(guān)心關(guān)愛(ài)農民工的力度越來(lái)越大，社會(huì )對農民工生存環(huán)境和職業(yè)健康的關(guān)注度也在加強，一些用人單位通過(guò)實(shí)施免費體檢的愛(ài)心活動(dòng)關(guān)注農民工的身體健康，受到了農民工的歡迎。但農民工的體檢只停留在用人單位的愛(ài)心行為層面上是遠遠不夠的，要改變農民工體檢難的現狀，除了依靠用人單位，還需要多方合力，形成常態(tài)化機制，為農民工撐起“健康防護傘”。

    首先要從農民工自身的健康意識抓起，尤其是用人單位要加強教育引導，提升廣大農民工對自身健康的關(guān)注。定期體檢其實(shí)就是給身體加個(gè)警報器，以免延誤一些疾病的治療，同時(shí)也減少了一些因病致貧致困的可能性。從長(cháng)遠來(lái)看，定期體檢其實(shí)是在給農民工省錢(qián)，就像人身保險一樣，雖然當下需要繳納一些費用，但出現一些狀況的時(shí)候，確實(shí)可以享受到之前“投資”所帶來(lái)的實(shí)惠。畢竟，“身體是革命的本錢(qián)”，生活壓力再大，也應當守護好這份身體“本錢(qián)”，保持一個(gè)好的身體情況不僅是對自己負責，也是對家人負責。

    其次，用人單位要提高認識，落實(shí)責任主體，將農民工的生命健康提升到企業(yè)以人為本的高度，積極改善農民工的工作和生活環(huán)境，為農民工定期體檢。針對體檢報告上對被檢查人員的具體建議，要引導農民工結合自身的健康狀況或查出的問(wèn)題，有針對性擬定調養和治療計劃。

    同時(shí)，政府也要出臺相關(guān)規定，將為農民工的免費定期體檢納入到農民工勞動(dòng)權益保障內容中去，建立農民工體檢常態(tài)化機制，為農民工定期做健康體檢。另外，應鼓勵各組織機構開(kāi)展免費體檢的愛(ài)心活動(dòng)；社保部門(mén)可以從醫?；鹬袆澇霾糠仲Y金作為補貼鼓勵參保人員體檢，同時(shí)達到通過(guò)健康管理降低醫藥費用開(kāi)支的目的；部分行業(yè)企業(yè)在“用工荒”的背景下，也可以把免費體檢作為員工福利來(lái)招募工人。

    總之，要真正改變農民工的健康現狀，我們需要做得還有很多很多。如果每個(gè)人都能對此關(guān)注、重視起來(lái)，并且為之付出行動(dòng)，那么越來(lái)越多的農民工定期體檢就能在不遠的將來(lái)成為現實(shí)。（秦風(fēng)明 秦 寧）